Echografie

Anatomie rond de schouder m.b.v. echografie

Paul van der Tas - NVFS-Sport-Fysiotherapeut® en MSU-echografist

Aangezien veel schouderaandoeningen gepaard gaan met peesaandoeningen is echografie de meest voor de hand liggende eerste beeldvormende techniek bij schouderonderzoek. Hoewel echografie een lange leercurve heeft, is het een toepassing die in de eerste lijn steeds meer wordt toegepast.

Naast peesmateriaal, bursa en botstructuren, zijn ook het ventrale, caudale en dorsale labrum te beoordelen met echografie. Het dynamisch gedrag van eht caput humeri tov. het acromion tijdens scaptie/abductie kan worden beoordeeld en posterosuperior impingement kan worden gevisualiseerd. Tevens is het AC-gewricht te beoordelen op vorm en stabiliteit. De okselopname kan bijdragen aan het objectieveren van een verdikt gewrichtskapsel zoals bij frozen shoulder.

Hieronder zullen een beperkt aantal beelden getoond worden van het echografisch onderzoek van de schouder.

Dwarse opname van de bicepspees
Lengteopname bicepspees
Lengteopname subscapularispees
Dwarse opname subscapularispees
Dwarse opname supraspinatuspees
Lengteopname supraspinatuspees
Lengteopname infraspinatuspees
Dwarse opname infraspinatuspees
Dorsale labrum (met glenoid = zwarte driehoek en spinoglenoid notch = ster))
Anterieure labrum
Dynamische opname, resp. uitgangshouding en in 80° abductie
Titel
AC-opname, met het AC-manoeuvre (flexie elleboog tegen weerstand) kan worden beoordeeld of er instabiliteit is van het AC-gewricht
Opname van de recessus axillaris om de dikte van het kapsel te beoordelen
In de Modified Crass-Middleton positie kan het Rotator Interval worden beoordeeld (o.a. de ligamenten CHL en SGHL)