Bij de schoudergespecialiseerde fysiotherapeut staat het totaalplaatje centraal: uw verhaal, hoe u beweegt en welke factoren herstel beïnvloeden. Daarbij wordt niet alleen naar het schoudergewricht gekeken, maar ook naar houding, kracht, coördinatie, dagelijkse belasting, slaap en vertrouwen in bewegen. Zo ontstaat een persoonlijk plan dat gericht is op veilig opbouwen en het verbeteren van uw dagelijkse schouderfuncties.
 | Schouderboek is een uitgave van Arko Sports Media, ISBN 978-5472-483-4, www.sportsmedia.nl geschreven door auteurs van SNN/ SNV en gepubliceerd bij het Schoudercongres 15-12-2023. Voor de inhoud betreffende deze aandoening is gebruik gemaakt van hoofdstuk 3: 3.2: Fysio-Kinesitherapeutisch onderzoek door G. Koel & D. Van Poppel |
1. Wat houdt dit onderzoek in en waarom is het belangrijk?
Schouderpijn komt veel voor, blijkt lang te duren, kan opnieuw optreden en heeft veel impact op het dagelijks functioneren en ook op prestaties bij werk en sport. Gedurende zo’n episode met klachten treden veranderingen op, u probeert immers zo goed mogelijk te functioneren met zo min mogelijk pijn provocatie. Die aanpassingen zijn op termijn niet altijd gunstig, u beweegt te weinig of te veel, u krijgt negatieve gedachten (‘mijn schouder is stuk’), door minder presteren nemen beweeglijkheid en kracht af en uw emotie wordt er ook niet beter op (‘ik wil nu dat iemand mij van de schouderpijn af helpt.’).
Een schoudergespecialiseerde fysiotherapeut maakt samen met u een analyse welke factoren herstel in de weg staan, er wordt een persoonlijk plan van aanpak opgesteld en u start met een behandeling waarin het functioneren verbetert, zowel van de schouder alsook van u zelf. Belangrijk is vast te stellen dat uw eigen activiteit noodzakelijk is en dat die gewenste aanpassingen tijd vergen.
2. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd en wat wordt beoordeeld?
Het onderzoek begint met een gesprek: waar merkt u klachten, wanneer zijn ze begonnen, wat lukt wel of niet en wat zijn uw doelen? Daarna kijkt de fysiotherapeut naar hoe u beweegt, hoe het schouderblad meedoet en hoe soepel of krachtig de bewegingen gaan. Soms gebruikt de fysiotherapeut korte vragenlijsten (bijvoorbeeld over slaap of vertrouwen in bewegen) om factoren die het herstel kunnen beïnvloeden in kaart te brengen. Ook wordt getest of kleine aanpassingen in bewegen of houding klachten kunnen verlichten; dat geeft richting aan de oefeningen.
3. Hoe betrouwbaar is het onderzoek en wat zegt het over klachten?
Geen enkele test geeft een volledig antwoord. Betrouwbaarheid ontstaat door het totaalplaatje: uw verhaal, hoe u beweegt, eenvoudige kracht- en beweegtesten en eventueel vragenlijsten. Bij het uitvoeren van provocatieve, actieve bewegingen met of zonder weerstand wordt de schouderpijn en beperking opgewekt. Als de fysiotherapeut die provocerende beweging met de handen steunt, stabiliseert en begeleidt, neemt de pijn vaak af en de beweeglijkheid juist toe; we spreken dan van een reductietest. Op die wijze onderzoeken en behandelen herstelt vaak het functioneren en ook het vertrouwen en dat zegt uiteraard meer dan een losse test.
4. Wat betekent het onderzoek voor herstel en prognose?
Wanneer klachten verminderen bij gerichte aanpassingen, is dat een gunstig teken voor herstel met oefentherapie. Factoren zoals beter slapen, vertrouwen in bewegen en het geleidelijk opbouwen van kracht en conditie ondersteunen dit proces. Samen met de fysiotherapeut stelt u haalbare doelen, waardoor de kans groot is dat u weer meer kunt doen in het dagelijks leven met minder last.
