Wat is calcificerende tendinopathie (CT)?
Calcificerende tendinopathie (CT) is een aandoening waarbij zich kalk ophoopt in de pezen van de schouder, meestal in de pees van de supraspinatus. Stoornissen in de lokale stofwisseling (lage doorbloeding en zuurstoftekort) gecombineerd met onjuist gebruik (over- of onder-belasting), kunnen tenocyten (cellen in de pees) veranderen en kunnen die kalkvorming of calcificaties veroorzaken. De calcificaties ontstaan door het neerslaan van hydroxyapatiet kristallen in het peesweefsel. Dit kan schouderpijn en bewegingsbeperking geven, maar niet iedereen met kalkafzetting heeft klachten.
 | Schouderboek is een uitgave van Arko Sports Media, ISBN 978-5472-483-4, www.sportsmedia.nl geschreven door auteurs van SNN/ SNV en gepubliceerd bij het Schoudercongres 15-12-2023. Voor de inhoud betreffende deze aandoening is gebruik gemaakt van hoofdstuk 6.2: Calcificerende Tendinopathie, door G. Koel, J.K.G. Louwerens en J. Niemeijer-Blokvoort |
Hoe herken ik het?
De klachten (pijn in combinatie met een bewegingsbeperking) komen meestal voor bij mensen tussen de 30 en 60 jaar. Vaak begint de pijn geleidelijk, maar soms ontstaat er, uit het niets, plotseling een felle pijn, bijvoorbeeld ’s nachts of tijdens het bewegen. Dit gebeurt meestal als het lichaam zelf probeert de kalk op te ruimen. Vaak bevindt zich de calcificatie in een soort rustfase en zijn de klachten gering, als de calcificatie in de zogenaamde resorptiefase actief wordt, neemt de pijn sterk toe.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose wordt gesteld met een echo of röntgenfoto. Daarbij wordt gekeken naar de grootte en de plaats van de kalk. Ook wordt bekeken of er sprake is van ontsteking of druk op omliggende structuren in de schouder.
Welke behandelingen zijn er?
In de meeste gevallen wordt gestart met een fysiotherapeutische behandeling, gericht op het verbeteren van de beweeglijkheid, spierkracht en controle van de schouder. Soms wordt dit, in samenwerking met de huisarts, gecombineerd met pijnstillers of een injectie. Als dit niet voldoende helpt, zijn er andere behandelmogelijkheden, zoals shockwave-therapie of het aanprikken en wegspoelen van de kalk (barbotage). Slechts in zeldzame gevallen is een operatie nodig.
Wat is de prognose?
Hoewel kalk meestal niet helemaal verdwijnt en dus jaren later op beeldvorming nog te vinden is, kunnen de klachten vaak goed behandeld worden. Het doel is om de pijn te verminderen en het gebruik van de schouder in het dagelijks leven weer te verbeteren en dat lukt bij de grote meerderheid van de patiënten met een calcificerende tendinopathie.
